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糖尿病科普知识教育问答

2014-07-31 10:01:19 来源:卫生分会 浏览:639

    作者简介:张德成,男,67岁,市卫生分会理事,市心血管医院分会会长,原工会主席,教授级高级政工师。

1、什么是糖尿病?

糖尿病是由于遗传因素和环境因素长期共同作用,导致体内胰岛素分泌缺乏或胰岛素作用减弱,从而引起糖代谢紊乱为主的蛋白质、脂肪、电解质、酸碱平衡紊乱的一种慢性,全身性,代谢性的综合症。糖尿病临床以血糖的慢性升高及持续高血糖为主要特征。严重时发生水及电解质等代谢紊乱,引起急性并发症,如果长期得不到良好控制,还能造成脑、心脏、神经、眼和肾脏等重要器官的并发症,甚至导致残疾或死亡。

    2糖尿病分为四种类型?

按世界卫生组织标准,糖尿病分为四种类型:1型糖尿病;2型糖尿病;特殊类型糖尿病;妊娠糖尿病。

3、糖尿病都有哪些症状?

糖尿病的典型症状是们日常说的“三多一少”:多饮、多食、多尿和消瘦但是糖尿病人还可能有一些不典型的症状:如反复生疖长痈、皮肤损伤或手术后伤口不愈合、皮肤干燥瘙痒,不明原因的双眼视力下降、视物不清、经常感到疲乏、劳累、有饥饿感等。但也不是所有的糖尿病患者都有上述症状的,有典型症状的糖尿病患者通常会主动就诊,而绝大多数病人,特别是2型糖尿病病人多数没有任何症状,经常被忽视。

4、什么人需要到医院检查是否患了糖尿病?

a.有上述“三多一少“症状或之一的

b.有过血糖升高或尿糖阳性的

c.有其它不典型症状与其他疾病无关的

d.生活没有规律,暴饮暴食的

e.压力大,经常熬夜的

5、哪些人容易患糖尿病?

a.有糖尿病家族史、

b.吸烟

c.高血压

d.冠心病人

e.年龄≥40

f.超重或肥胖

g.有巨大儿生产史

6、需要定期筛查血糖的人群

有上述易患因素之一的

工作生活压力较大;多食、肥胖、老龄体弱、缺乏体力活动;既往有妊娠糖尿病的妇女或曾分娩过巨大胎儿的妇女等情况的,容易患糖尿病,可以到医院做必要的检查,以确诊或排除糖尿病。

7、如何诊断糖尿病?

糖尿病是一种慢性进展性疾病,它的潜伏期很长,达到十到十二年。凡是有“三多一少”症状,并具备下面任何一个条件,或是没有“三多一少”,但非同一天检测的两次血糖结果符合下列条件中任何一个条件既可诊断为糖尿病。①随机血浆血糖11.1mmol/L ②空腹静脉血糖7mmol/L ③口服葡萄糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/L

血糖的升高早期是以餐后血糖升高为主,空腹并不一定会高。所以,在筛查糖尿病时,如果仅检测空腹血糖将会有绝大多数的糖尿病人或糖尿病前期患者被漏诊,因此建议在筛查时,一定要同时检测餐后的血糖(从第一口饭计时两个小时)。

8、患了糖尿病可怕吗?

患了糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病控制不好而引发的并发症。对于一般糖尿病病程短或控制良好者,可以不出现并发症;相反,如果糖尿病病程较长,特别是长期得不到良好控制者,易于合并多种并发症,而且并发症的病变程度也会较重。如果您在确诊后积极进行自我管理和综合治疗,通过有效的控制血糖、血压、血脂等综合指标,最终延缓糖尿病并发症的发生和发展。

9、糖尿病的并发症分为几种? 

糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症有:糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒;慢性并发症包括大血管并发症(心血管,脑血管,下肢动脉血管的并发症),微血管并发症(糖尿病合并视网膜病变,糖尿病合并肾脏病变),糖尿病合并神经病变。

10、如何控制糖尿病和配合治疗?

糖尿病的控制和治疗要坚持综合治疗,自我管理,全面达标。综合治疗是以自我管理为主,也就是我们称之为“五马驾车”的治疗,包括:糖尿病教育(包括学习,咨询,沟通,调整);控制饮食;加强运动;自我监测和复查;药物治疗(药物的选择和调整由专科医生指导)。其中糖尿病知识教育是方向,饮食和运动是治疗的基石,自我监测和复查是核心,药物治疗是手段。在这“五匹马”中,互相配合,缺一不可,只要坚持做好这五件事情,使血糖始终控制在满意水平,糖尿病患者也可以和健康人一样快乐的生活。

11、糖尿病病人饮食治疗的基本原则

总热量控制、营养素搭配合理、均衡营养、细嚼慢咽,少食多餐、定时定量、低脂少油、少糖少盐、高纤维饮食、控制饮酒,坚决戒烟。

12、肥胖的糖尿病人最要做到的是什么?

加强徒步等运动锻炼,尽量减肥,因为肥胖可以导致身体对胰岛素的不敏感,容易出现高血脂、高血压等伴随症状,肥胖也是引起糖尿病的重要原因。同时,运动治疗也是综合治疗中的一个很重要的方式,适当的运动可以使您减轻体重,改善心血管功能,增进适应性和劳动能力,提高生活质量,降低胰岛素抵抗,改善血脂水平。

13、糖尿病患者如何运动?

1)运动时选择合适的着装和运动鞋以及运动方式,以有氧运动最佳,不宜无氧运动,避免恶劣天气下运动。

2)坚持经常运动,至少每周3次。每次运动时间不少于20-30分钟,一般不超过1小时。一般不在空腹或饭前时运动,尽可能饭后1-2小时参加运动。如运动量较大,可在运动前及运动中适当进餐,运动要有度,不可过量运动,运动时间不可过长,不得超过1小时。

3)避免在胰岛素或口服降糖药作用高峰时运动。运动时胰岛素注射部位尽量不选用大腿等运动时剧烈活动的部位。

4)下列患者不宜运动:a.病情控制不佳,血糖很高的患者;b.有急性并发症,如酮症酸中毒,急性感染等;c.有严重脏器衰竭的患者;d.有严重的并发症的等等。

14、为什么要进行血糖监测?

糖尿病的血糖监测是为调整治疗方案的提供必需的依据,通过血糖监测可以寻找出自己的血糖波动的规律;了解自己的饮食、运动包括用药方案是否适合自己;使自己更好控制血糖正常和平稳,控制和延缓糖尿病的并发症。

15、糖尿病监测及定期复查内容有哪些?

代谢指标的检测复查:血糖,血压,血脂;糖化血红蛋白;肝功肾功;尿液分析及尿微量蛋白测定。

相关并发症的复查:眼底检查、神经系统检查、肾功能、尿蛋白、心电图检查,下肢血管的检查。

其他检查:每月一次体重,腰围,臀围。

16、降血糖的药物都有哪些?

常用的药物有磺脲类(达美康等),双胍类(二甲双胍),糖苷酶抑制剂(阿卡波糖,拜糖平),噻唑烷二酮类(罗格列酮),格列奈类(瑞格列奈),胰岛素。

17、使用胰岛素会成瘾吗?

胰岛素是人体自身分泌的一种生理激素,是人体内唯一的降血糖物质,它不同于那些有依赖性的药物,使用胰岛素既没有毒性也不会成瘾。

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